Xantelasma Que Es En Realidad

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Las bacterias presentes en el intestino delgado de los pacientes con EC poseen 7a deshidroxilasa que puede generar deoxicolato a partir de los colatos (forty nine,50). La formación de estos cálculos se atribuye a que la bilis contiene una gran cantidad de bilirrubina (43). En la CU, la amiloidosis es rara (sixty seven) y su frecuencia es diez veces menor que en la EC (0,07%) (sixty two,sixty five,sixty eight,sixty nine).



Su trascendencia clínica es mínima, en la mayoría de los casos pasa desapercibida, pero explica la presencia de una hepatomegalia en el curso de enfermedades que requieren para su tratamiento la administración de glucocorticoides. En animales de experimentación y en humanos se ha observado que la administración prolongada de glucocorticoides puede provocar la degeneración hidrópica de los hepatocitos, esteatosis, necrosis focales e hialina alcohólica (203).
En las mujeres, es importante destacar, que tienen dos factores de riesgo para padecer daño hepático, uno es que tienen un menor volumen de distribución, por lo que a menor cantidad de alcohol ingerido la alcoholemia es superior a la que podemos obtener en un hombre que ha consumido la misma cantidad de alcohol. Es por esto que el consumo de alcohol de forma continua no permite la regeneración del parénquima hepático y, con ello, mayores complicaciones de esta enfermedad. Es de origen diverso, pero son secundarias principalmente a virus, desarrollando cronicidad dependiente del estado inmunológico del paciente y la replicación viral.

El daño hepático crónico anatomo-patologicamente se manifiesta como una cirrosis hepática que es un proceso de alteración closing del hígado; según la clasificación morfológica existe la cirrosis micro nodular (menor a three mm) que se observa principalmente en el alcohol, y la macro nodular (mayor a 3mm) que se observa en otras patologías como en virus, sin embargo la clasificación más útil en el DHC es la etiológica.
Además, el hígado, al ocupar un lugar estratégico en el curso de la sangre portal, recibe directamente los ácidos grasos libres liberados durante la lipólisis de la grasa stomach. Tras su vertido con la bilis al intestino y participar en la absorción de las grasas y vitaminas liposolubles, las gross Xantelasma que es en realidad sales biliares son absorbidas casi en su totalidad (98%) a nivel del íleon terminal.
La hepatoxicidad de estos fármacos es escasa y se limita a la generación de un hígado graso y, en ocasiones, incluso de una EHNA. Es bien conocido que la administración de dosis superiores a ten ó 20 mg/día de corticoides puede provocar hígado graso, probablemente por aumentar la llegada de ácidos grasos al hígado (15). Las reacciones hepáticas adversas debidas a la azatioprina son raras, ya que aparecen en menos del 0,1% de los enfermos sometidos a este tratamiento.

La causa más frecuente en chile es la alcohólica, seguida por el virus hepatitis C y en tercer lugar DHC criptogenico, la cuarta causa corresponde a las enfermedades autoinmunes, en donde tenemos la cirrosis biliar primaria y la hepatitis autoinmune. Esta etiología es debida a un defecto en las células supresoras T, que conlleva reacción autoinmune contra antígenos hepáticos.
El mecanismo por el que los corticosteroides provocan el hígado graso probablemente sea por aumentar la llegada de ácidos grasos al hígado por limitar la síntesis de proteínas implicadas en la exportación de triglicéridos. Es conocido desde hace décadas que los niños malnutridos, con Kwashiorkor, presentan habitualmente hígado graso y fibrosis (17) y que ello puede revertir cuando aumenta la ingesta proteica (18).
En los pacientes con EC ileal sometidos a resección de íleon, la bilis se encuentra saturada de colesterol, contiene cristales de colesterol y el tiempo de cristalización está acortado (forty one-forty three). La saturación de la bilis por colesterol se debe a la menor concentración de gross sales biliares en la bilis vesicular (forty four). Es posible que también intervengan otros mecanismos (45), algunos de ellos relacionados con la naturaleza de las sales biliares presentes en la bilis. Por ejemplo, un aumento de deoxicolato en la bilis contribuye a aumentar la secreción biliar de colesterol (46) y a disminuir la de gross sales biliares (forty seven,48).

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